Контролируемое потребление

Контролируемое употребление спиртного – мечта любого злоупотребляющего алкоголем. Кто-то пытается переходить на более «легкие» напитки, кто-то пытается закусывать поплотнее, кто-то пробует чудо-средства из рекламы, кто-то экспериментирует на почве народной медицины, кто-то делает перерывы, пытаясь приучить себя пить, например, только по пятницам. Только попытки эти обречены на провал.

Почему же контролируемое потребление – лишь миф, которым тешат себя некоторые алкоголики? Чтобы это понять, попробуем разобраться в механизмах формирования алкогольной зависимости.

Итак, алкоголь, как токсин, в организме обезвреживается. Как и в подавляющем большинстве других случаев, этанолом занимается печень. Каскад превращений двухступенчатый: сначала в гепатоцитах этанол под действием фермента алкогольдегидрогеназы превращается в уксусный альдегид, который под действием второго фермента, альдегиддегидрогеназы, окисляется до уксусной кислоты.

Уксусный альдегид в несколько раз токсичнее этилового спирта. Именно он ответственен за похмелье, которое по сути является тяжелым отравлением. Но у людей, злоупотребляющих спиртным, организму приходится защищаться и от сверхдоз алкоголя. Делает он это достаточно незатейливо – повышая активность алкогольдегидрогеназы. А вот второй фермент ускорять не получается.

Получается парадокс – печень пытается спасти организм от отравления этанолом, но в итоге мы получаем еще более выраженное отравление, но ацетальдегидом. Что поделать – не всё, что делается в нашем организме, делается к лучшему.

При систематических обильных возлияниях алкогольдегидрогеназа перестает справляться со своими обязанностями, в дело вступают ферментные системы второго эшелона, что еще больше увеличивает концентрацию уксусного альдегида в организме.

В дальнейшем прием даже небольших доз спиртного приводит к лавинообразному повышению концентрации ацетальдегида. Как следствие – потеря контроля и тяга к очередной дозе взамен моментально «сгоревшей».

Итак, на пьющего человека и на здорового алкоголь влияет по-разному. Причем различия и последствия столь радикальны, что можно подумать, будто речь идет о разных химических веществах: 100 граммов сухого вина для нормального человека – это поллитра самогона в случае с алкоголиком.

Рассмотренные ферментативные нарушения и патологические особенности окисления алкоголя формируются один раз и существуют всегда, независимо от того, продолжает ли алкоголик пить или нет. Именно поэтому такой человек никогда не сможет выпивать по чуть-чуть, сколько бы лет трезвости не прошло.

Помимо ферментов, изменяют свою активность нейропептиды (биогенные амины), задействуются другие вещества в организме. В итоге можно сделать вывод, что алкогольная зависимость – это зависимость на биохимическом уровне, на уровне обмена веществ. И с ней до сих пор именно на этом уровне и не научились справляться, несмотря на многочисленные исследования и огромные израсходованные на науку средства.

Проблема алкоголизма в настоящее время решается на уровне психологическом, и не в глобальном, а в индивидуальном масштабе. И решение это – в личном выборе каждого отдельно взятого пьющего человека, в его выборе – пить или не пить.

Выбор есть всегда, но чтобы сделать его правильно, нужно учитывать два основных момента, два крайне важных положения, которые в наркологии стали постулатами, проверенными временем, врачами и пациентами.

Первое. Пьющий человек не способен восстановить утраченный контроль над потреблением алкоголя, даже если будет прилагать титанические усилия. Это невозможно по самой сути алкоголизма, и от данного конкретного человека уже, увы, не зависит.

Однако отсутствие «тормозов» для спиртного – не повод чувствовать себя несчастным. Самое разумное в такой ситуации – не пытаться проломить головой стену, а постараться наладить трезвую жизнь. В этом может помочь врач-нарколог, который во время психотерапевтических сеансов может нащупать проблемы, или «якоря», держащие пациента в водочном омуте, и подсказать способы – как от них избавиться. Кроме того, применяя современные препараты, врач может компенсировать биохимические разброд и шатания в организме.

Второе. Пьющий человек безоговорочно способен не пить. Вообще. Совсем. И это – единственный шанс выбраться. Организм алкоголика патологически реагирует на спиртное. Образно это можно назвать аллергией на алкоголь – даже одна рюмка способна вызывать каскад химических реакций с безудержным влечением. Самое главное, что непреодолимая тяга появляется только в тот момент, когда человек начинает пить. Никто и ничто, включая сварливую жену, злобную тещу или маленькую зарплату, глядя на которых хочется напиться, не могут спровоцировать тягу так, как это делает первая, пусть даже самая маленькая порция спиртного.

Физически нестерпимую тягу алкоголь сам порождает и сам же и поддерживает, до тех пор, пока он есть в жизни пьющего, от тяги избавиться невозможно. Но если отказаться от первой рюмки, поведение человека так и останется под его контролем. В этом опять же может помочь нарколог, который может подсказать правильную линию поведения не только пациенту, но и его близким – в каждой конкретной ситуации. Нужно лишь не бояться обращаться за помощью, побороть алкоголизм в одиночку нереально.

Похмелья.нет

Сколько можно выпить и не стать алкоголиком.
В наркологии существует классификация бытового потребления алкоголя в зависимости от количественно-качественных взаимоотношений между человеком и спиртным.

Всего выделается 5 групп: абстиненты, случайно пьющие, умеренно пьющие, систематически пьющие и привычно пьющие.

Абстиненты, как можно понять из названия, спиртного не пьют. Также к непьющим медики относят тех людей, кто выпивает бокал шампанского на Новый год, 8 марта и собственный день рождения. Такими цифрами принимаемого алкоголя можно смело пренебречь.

Причин «сухого» поведения много, но условно их можно сгруппировать по трем направлениям: биологические, медицинские и поведенческие. Биологические причины – это непереносимость алкоголя на уровне организма. Например, так называемая инверсия опьянения, когда после принятия «на грудь» настроение не улучшается, а наоборот, снижается резко, вплоть до депрессии. Или когда алкоголь не переваривается организмом в самом прямом смысле – как пищевое вещество, и любой контакт со спиртным дает развернутую картину отравления.

Человек может не пить по состоянию здоровья («хочет, но не может»). Это может быть тяжелое соматическое заболевание, или состояния после черепно-мозговой травмы, или невротические расстройства у мнительных людей.

Человек также может выбрать трезвый образ жизни совершенно сознательно («может, но не хочет»). Часто такой вариант встречается у детей, выросших в семьях с отцом-алкоголиком (конечно, при негативном отношении к такому отцу). Значительную роль может сыграть и строгое воспитание, в том числе религиозное.

Впрочем, если обстоятельства будут заставлять, то абстиненты могут и выпивать. Особенно, если так принято в данной социальной подгруппе, чтобы не оказаться «белой вороной». Пьянеют они обычно плохо, сохраняя контроль над собой в любой ситуации. В конце концов, абстиненты находят какую-либо вескую причину, чтобы отказаться от выпивки, не выпадая при этом из коллектива, чаще всего ссылаются на мифическую или реально существующую болезнь.

Случайно пьющими называют людей, которые выпивают максимум до 250 мл водки несколько раз в год, но не чаще одного раза в месяц. В целом эта группа приобщается к спиртному достаточно поздно, да и особой потребности в алкоголе не испытывают, не считают его «вкусным». В состоянии опьянения они обычно не испытывают приятных ощущений, поэтому не стремятся увеличивать дозу или выпивать почаще. Обычно такие люди выпивают «потому, что так принято», и ограничиваются соблюдением ритуала. Обычно на следующее утро после застолья случайно пьющие чувствуют себя очень плохо – как в психологическом, так и в физиологическом смыслах. Все это приводит к тому, что к 35-40 годам они пополняют когорту абстинентов, становясь при этом ярыми противниками пьянства окружающих, испытывая отвращение к виду опьяневших и к запаху перегара.

Умеренно пьющие – это самая спорная группа. Как мы уже писали, различия в определении умеренности, а также в полезности умеренного пития в медицинском мире до сих пор являются предметом дискуссий. По российским канонам к умеренно пьющим причисляют людей, употребляющих 100-150 мл водки (но не более 400 мл) 1-4 раза в месяц.

Самое главное отличие – эта группа испытывает удовольствие от спиртного, опьянение у них сопровождается подъемом настроения, причем до поросячьего визга такие люди не напиваются. Спонтанного желания выпить обычно не возникает, но если появляется повод – будьте уверены, именно умеренно пьющие окажутся инициатором застолья. Причем чаще всего, всё это реализуется в неформальной группе – ближайшие однокурсники, сослуживцы, просто компания друзей, и связано с целой вереницей ритуалов и традиций.

Алкоголь практически никогда не становится главной ценностью в жизни умеренно пьющих, не меняется структура потребностей и мотивов личности. Хотя алкогольная потребность при постоянном повторении эпизодов (например, традиционные пятничные посиделки в пивной) может и возникать.

А вот для систематически пьющих алкоголь играет в жизни уже достаточно ощутимую роль. К этой группе относятся люди, употребляющие 200-300 мл водки (но не более 500 мл) 1-2 раза в неделю. Медики называют это «алкогольной акцентуацией характера». И действительно, знакомство со спиртным происходит в более раннем возрасте, существует стремление «нажраться» как можно быстрее. Опьянение при таком отношении к алкоголю бывает очень выраженным, с полной потерей контроля над собой и асоциальными действиями.

Вся система жизненных ценностей изначально алкогольцентрична, употребление спиртного начинается лет в 15-16, и достаточно быстро формируется потребность в алкоголе. Такие люди очень часто выступают инициаторами выпивки, отыскивая для этого любой мало-мальски удобный повод (вплоть до Дня взятия Бастилии). Систематически пьющие выпивают много и с удовольствием, испытывая на следующее утро дискомфорт только в том случае, если очень сильно перебрали.

В итоге, у таких людей алкоголь очень быстро становится главным интересом в жизни, и они переходят в следующую категорию.

Привычно пьющие – употребляют 500 мл водки и больше несколько раз в неделю. У таких людей быстро формируется алкогольная потребность и возникает симптом желательности алкоголизации, не зря привычное пьянство медики называют предалкоголизмом. Желание выпить возникает всякий раз, когда для этого появляется возможность. Подавление этого желания дается с огромным трудом и сопровождается снижением настроения и ухудшением самочувствия. Возрастает толерантность к алкоголю – с каждым разом для достижения нужной кондиции требуются все большие дозы.

Появляются неврологические и психические нарушения – расстраивается сон, снижается самокритика (при этом преувеличивается роль пьянства окружающих), происходит постепенное перерождение личности. Алкоголь становится основным и единственным источником наслаждений в жизни, резко сужается круг интересов, семья и работа отходят на второй, а то и десятый план.

Как только желательность алкоголизации превращается в навязчивое влечение, как только утрачивается количественный контроль выпитого (та самая пресловутая «норма»), как только человек теряет способность отказаться от выпивки – можно говорить о формировании алкогольной зависимости и, следовательно, об алкоголизме.

Приветствую всех. Интересный у вас здесь форум

Цитата
ZlobniyBabko пишет: Приветствую всех. Интересный у вас здесь форум

Да уж! Интересный, но грустный Почитаешь тут и пить вообще не хочется...